医疗保障工作涉及千家万户，事关人民群众健康福祉，是维护社会和谐稳定的“压舱石”。近年来，宁阳县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局积极改革创新，群策群力，在落实365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载政策上见成效，在提高服务质量上下功夫，取得了一系列成绩。12月30日下午，由泰安市医疗保障局、泰安日报社联合主办的“全市365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载系统一把手访谈”栏目邀请宁阳县医疗保障局党组书记裴保华做客“最泰安”直播间，就大病医疗保险创新、365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管、365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载服务能力提升等各项工作进行了交流分享。

率先建立大病商业补充医疗保险机制 大病患者有“医靠”

我国医疗保障体系经过多年的改革与发展，取得了十分突出的成绩，但是宁阳县作为经济欠发达县，农村人口占比较大，家庭收入普遍较低，抵御大病风险的能力不强，家里一旦出现一个大病患者，医疗费用依然难以承受，个人大病医疗费用负担仍然很重。为此，宁阳县在全省率先建立大病商业补充医疗保险机制。

大病商业补充医疗保险机制通过政府购买服务的方式，按照每人每年10元的标准，县财政出资890万元为全民购买大病商业补充医疗保险，受益覆盖人群89万余人。保障疾病包括121种罕见病、120种重大疾病等。补助费用为被保障人在基本365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载、各种医疗救助以及商业保险等补偿以后所剩余的医疗费用。保障比例为以个人自付金额达到5万元为起付线，5万元—10万元部分按照70%比例补助，10万元—15万元部分按照80%比例补助，15万元以上部分按照90%比例补助，达到患者负担越重保险报销比例越高的效果。自项目实施以来，累计补助419人，计885万元，单笔最大赔付19.77万元，切实解决了群众有病不敢医、有药不敢用的切肤之痛，有利缓解重特大疾病患者的就医压力，提高生活生存质量。

同时，为了把365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载惠民政策送到千家万户，宁阳县通过拓宽宣传渠道、搭建宣传平台、创新宣传方式，重点做好了365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载政策宣传。拓宽宣传渠道。在做好日常宣传的同时，采取线上线下相结合的方式，用好365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载经办窗口、定点医药机构、微信公众号等平台，通过实施定点医药机构“亮屏行动”，多渠道、全方位开展365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载政策宣传；搭建宣传平台。建好村（社区）365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载服务微信群（覆盖11.8万人）、机关企事业单位365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载工作交流群（覆盖612个单位、7.4万人），逐步实现参保人群家庭全覆盖；创新宣传方式，拍摄制作微视频，在抖音、微信群等线上发布，增加关注度，提高浏览量和点赞量，特别是把宁阳县大病商保这项政府买单、提高大病报销比例的做法宣传好，强化兜底保障，减轻群众就医负担。

持续抓好365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载系统行风建设 提升365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载服务管理效能

今年以来，宁阳县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局一直将作风建设、提升服务能力放在十分突出的位置，突出党建引领，始终把政治建设放在首要位置，坚决扛牢管党治党的政治责任，牢固树立“抓好党建是最大政绩”理念，坚持把抓好党建工作作为最大政治任务，持续抓好365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载系统行风建设。

召开全县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载系统行风建设暨365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载经办窗口作风整顿能力提升推进会。宁阳县医疗保障局制定了365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局机关作风集中整顿活动方案，旨在坚决破除在干部作风方面存在的庸懒散拖、推诿扯皮等顽瘴痼疾、持续纠治突出问题，提升全局干部工作执行力，切实做到令行禁止、政令畅通，以铁一般的工作纪律，全身心投入当前各项重点工作中，确保上级业务主管部门和县委、县政府下达的各项工作任务不折不扣地落实。

开展窗口服务大提升活动。该局加快落实“综合柜员制”，坚持刀刃向内，成立由局主要负责同志任组长，局机关相关科室负责人、局属各单位分工负责人任成员的工作专班，实行提级管理和扁平化管理措施，进一步提升管理效能。推行“一条短信”工作法，按照“先急后缓、先高频后全部、逐步增加业务事项”的原则，先行确定3项业务短信内容模板，分步实施，逐步扩展，努力实现群众办事更省心、更便捷。简化报销手续，减少大病商业补充医疗保险纸质申报和审批资料，提升便民服务能力。

抓好经办人员业务知识培训。该局建立周学习制度，采取“轮流讲文件、共同学制度”的方式，组织全局干部职工定期开展业务培训；坚持问题导向，研究制定人员管理、“一窗通办”“首问负责制”等工作制度，坚持“工作项目化、项目清单化、清单责任化”，经过这些举措，力争实现讲政治能力、服务群众能力、担当作为能力、改革创新能力、守护底线能力五个方面明显增强。

积极推进落实国家药品集中带量采购 节约药品、耗材费用7000余万元

药品、耗材价格高低事关百姓利益，宁阳县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局致力于推进实施集采政策，截至目前，已组织实施国家药品集采7个批次、省集采药品2个批次，国家集采医用耗材2个批次，省集采医用耗材7个批次，集采药品平均降价50%以上，集采耗材平均降价70%以上，累计为群众节约药品、耗材费用7000余万元。宁阳县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局主要采取了以下四项措施。

强化党建引领作用。以党建促业务，以业务强党建，党组对集采提出具体目标任务，明确序时进度，落实工作举措，将集采政策作为重要的项目列入“我为群众办实事”“转变作风改进工作提高群众满意度实施方案”，推动集采政策走深走实。

创新政策宣传手段。针对不同受众群体，推出个性化宣传套餐。特殊群体，精准推送政策。针对人数比较多的慢性病患者，通过建立糖友、髋关节等“365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载服务群”，及时将集采政策推送到人。普通群体，广泛宣传政策。采用现场宣讲、上门服务、线上宣传等多种方式广泛宣传集采政策。

加强日常预警指导。随着集采政策的深入推进，集采中选产品的全面落地，无论是对于365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载部门还是医疗机构都需要对集采各项指标的把控做到更精准。针对集采产品报量、采购、入库、回款、使用等指标，县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局采取全程监测，实时预警等手段，把握每批次采购周期时间节点，对于医疗机构预采购量低于历史采购量规定阈值的，及时通知医疗机构重新核对，并提交情况说明，确保报量数据准确合理；完善集采药品供应保障机制，印发《关于做好缺货集采药品（医用耗材）登记工作的函》，及时对接集采中标企业，确保集采产品供应。

严格落实考核奖励。做好365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金结余留用工作，落实集采政策奖励约束机制，开展专题培训，对相关医疗机构进行结余留用考核专题培训，分类指导。严格考核，采取医疗机构自评和365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局考评相结合形式，紧紧围绕考核指标，逐一核查相关数据、佐证资料，确保数据真实准确，打分公平公正，并将考核结果对所有医疗机构公开通报。今年已完成全县16家公立医疗机构第一批、第二批国家组织药品集采第二年度，第三批、第四批国家组织药品集采首年度，省第一批药品集采首年度结余留用项目的考核。按照考核结果，五个批次集采药品结余留用资金预计约565万元，将有效调动公立医疗机构和医务人员参与集采的积极性。

积极探索基金监管新方式 开创365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管新局面

365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金是人民群众的“救命钱”，而在一些不法分子眼中却成了“唐僧肉”，为进一步提升365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管质量和效率，宁阳县医疗保障局坚持创新驱动战略，积极探索新方式，助力365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管提质增效，开创365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管新局面。今年以来，共计追回365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金、行政罚款187.87万元，限期整改33家，行政处罚1家。

实施“网格化”监管模式，强化系统治理。在常规检查、突击检查和智能监控审核筛查相结合的基础上，创新实施365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金“网格化”监管模式，实现监管“全覆盖”。按照区域位置和数量，将辖区内定点医药机构划分成3个网格进行监管，明确网格监管人员和责任范围，划片包干砸实责任，采取“四不两直”的方式开展检查，构成365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管横到边、纵到底网格化管理职责体系。

运用“大数据+”识别方式，破解稽查难题。依托365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载信息平台，提取医院住院患者结算明细数据，委托第三方对医院可能存在的违规收费、不合理支付等多发违规问题进行大数据分析，分类型筛查出疑点数据，形成“大数据＋”人工审核机制，综合研判分析定点医疗机构的违规问题，以问题清单形式发给各定点医药机构，要求对照清单做好自查整改工作，主动退回违规365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金。常态化开展大数据分析核查工作，形成365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管长效机制。

发挥“社会监督”积极作用，营造良好氛围。聘请33名包含党员代表、人大代表、政协委员，新闻媒体工作者、行业组织、专家学者、社区工作者以及参保群众组成社会监督员，对全县365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载定点医药机构及参保人使用365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金行为进行日常监督，实现365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金部门监管和社会监督的“双保险”，完善医疗保障社会监管机制的有效措施。通过社会监督员参与、监督，发挥社会协同管理的作用，营造齐抓共管社会氛围，形成强大的监管合力，为医疗保障基金安全运行保驾护航。

医疗保障是党和国家减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重要制度安排。裴保华表示，下一步，宁阳县将坚决落实泰安市365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载局和宁阳县委县政府的工作部署，继续做好大病商业补充医疗保险实施，持续巩固365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载脱贫攻坚成果，抓好365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载基金监管，严格落实集采政策，持续深化365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载制度改革，开展好基药配送企业遴选工作。持续推进全县医疗保障系统行风建设，不断提升365体育娱乐手机平台_365正规网站是多少_365betapp下载经办服务水平和为民服务能力，以务实举措和过硬作风，推动医疗保障事业高质量发展。